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La bouche

   Les corrections esthétiques de la zone buccale et péribuccale sont un motif très fréquent de consultation à n’importe quel âge de la vie et pour des raisons multiples. Bien sûr le vieillissement en est la cause principale, pas seulement à cause des modifications cutanées et muqueuses qu’il entraîne, mais aussi à cause de son retentissement social.

La bouche faisant partie du triangle iden-
titaire, toute correction peut provoquer enthousiasme ou déception. Une précision parfaite de notre geste s’impose.

La réussite de notre geste sera basée sur une bonne connaissance de l’anatomie, des proportions du visage ainsi que des produits à notre disposition et des tech-
niques d’injection.

Appréhender la physiologie du vieillisse-
ment péribuccal nous permettra d’anticiper les pertes de volumes et les cassures dermiques de certaines zones soumises plus que d’autres aux contraintes muscu-
laires.

Mieux connaître les motivations de nos patients c’est aussi mieux comprendre ce qu’ils attendent de la correction esthétique.

Sachez également que le vieillissement

buccal s’installe progressivement. Il ne de-
vient gênant en fait dans la plupart des cas que lorsque soudain s’y associe un vieil-
lissement du visage associé avec plis d’amertumes, affaissement, bas joue, perte d’ ovale …

Savez-vous qu’une simple correction par exemple de l’ovale ou du plis d’amertume sans toucher particulièrement à la bouche permet du coup d’accepter plus facilement les rides à ce niveau ?

Le cerveau est bien fait : l’ Homme est gêné par son vieillissement lorsqu’il y a une accumulation de signes de vieillissement : il suffit d’en traiter un pour que l’on puisse se réconcilier avec soi-même !

Si par contre le vieillissement buccal est isolé, comme c’est le cas souvent chez des patients fumeurs, nous avons plusieurs arsenals thérapeutiques :
comme très souvent nous associons des thérapies combinées (toxine botulique, acide hyaluronique).

Premièrement, il faut diminuer l’ hyper con-
tractilité du muscle peribuccal (orbicularis) car c’est la contracture de ce muscle qui a entraîné au fur et à mesure la fameuse fracture du derme (ride profonde d’ex-
pression qui reste marquée au repos).

Ensuite il s’agit de combler les ridules for-
mées par nappage à la canule d’acide hyaluronique et par comblement très précis de la ride , »pore à pore » pour aider la ride a se combler.

Ensuite des peelings moyens ou quelques séances de laser CO2 fraxel améliorent également le renouvellement cellulaire et permettent d’améliorer l’aspect de la peau et de ralentir son vieillissement .

 

Le pli d’amertume

L’apparition des plis d’amertume est liée au vieillissement physiologique du visage, caractérisée par une augmentation du tonus de repos et un raccourcissement musculaire de tous les muscles de la mimique de la face, mais également par la traction des commissures labiales par les muscles abaisseurs de l’angle de la bouche ou depressor anguli oris (DAO).

Les plis d’amertume font partie ainsi des signes caractéristiques de la sénescence faciale. Du fait de cette ptose commissu-
rale, les plis d’amertume expriment la tristesse, souvent en discordance avec l’humeur réelle du patient.

Le traitement esthétique s’articule autour d’une approche globale du visage et en

 

fonction de la demande du patient.

Les principales techniques sont la restau-
ration des volumes de la zone d’amertume par l’acide hyaluronique et le traitement musculaire par injection de toxine botulique des muscles rhizorius, depressor anguli oris (DAO) et platysma.

En tenant compte des considérations ana-
tomiques, ces techniques permettent d’en-
richir l’arsenal thérapeutique à disposition du praticien et du patient dans le rajeunis-
sement du sourire.

Il faut ainsi envisager d’associer différents moyens thérapeutiques en sachant que la durabilité des différents traitements utilisés reste cependant limitée à court terme.

 

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